Appendicitis - zánět červovitého přívěsku - zánět slepého střeva
Zánět postihuje appendix v každém věku a obě pohlaví rovnoměrně, nejčastěji mezi 10. a 50. rokem věku. Jeho zánět zahrnuje nejjednodušší záněty až gangrénu (odúmrť) s perforací, která může být příčinou dokonce smrtícího difúzního zánětu pobřišnice.
Příznaky
Často se na počátku krátkodobě objevuje nepříjemná tlaková bolest uprostřed nadbřišku, která se přestěhuje do pravého podbřišku.
- Bolest v pravém podbřišku je trvalého charakteru a horší se při jakémkoliv pohybu, kašli a kýchnutí.
- Ztráta chuti k jídlu, nemocný zvrací nebo má nucení na zvracení (nauzeu).
- Zástava plynů a neodchází stolice.
- Teplota bývá do 38 ° C. Vyšší teplota bývá při jiných příčinách bolestí v pravém podbřišku, nebo signalizuje již povšechný zánět pobřišnice. Nejčastěji se pohybuje do 37,5 °C.
Diagnóza
Lze-li vyloučit jiný původ bolestí v pravém podbřišku, nejspíše jde o zánět appendixu. Onemocnění si zaslouží velkou pozornost, protože ze všech příčin bolestí v pravém podbřišku bývá příčinou nejtěžšího stonání a komplikací, pokud není včas chirurgicky odstraněn. Vyslechnutí stížností nemocného a pozorné vyšetření břicha je podmínkou úspěšného léčení. Vyšetření může podpořit vyšetření hladiny bílých krvinek v krevním obrazu a sonografické vyšetření. Hlavním a rozhodujícím je však anamnéza a fyzikální nález na břiše.
Platí zásada, že je-li diagnostická nejistota, je lépe zbytečně operovat a přitom zdravý appendix odstranit, než nechat appendix perforovat.
Léčení
Nejúčinnějším a adekvátním způsobem léčby je včasné odstranění zaníceného appendixu.
Zdroj: Operace tlustého střeva, nakladatelství Triton
Komentáře